Britská mutace B.1.1.7 je smrtelnější? Nová varianta SARS-CoV-2, což je virus, který způsobuje COVID-19, byla poprvé objevena ve Velké Británii v září 2020.
Je známo, že varianta zvaná B.1.1.7 se šíří snadněji než starší varianty viru.
Nová studie přispívá k důkazům, že B.1.1.7 je také smrtelnější než předchozí varianty.
Ve srovnání se staršími variantami způsobila nová varianta přibližně o 64% více úmrtí.
Na začátku září 2020 vědci zjistili novou variantu SARS-CoV-2 na jihovýchodě Anglie, která je přenosnější než starší varianty.
Do konce roku 2020 se nová varianta – zvaná B.1.1.7 – rozšířila po celém Spojeném království a představovala tři čtvrtiny všech infekcí.
K dnešnímu dni se nová varianta rozšířila do nejméně 94 zemí po celém světě, včetně Spojených států, kde bylo potvrzeno více než 3 000 případů.
Výzkum na univerzitě v Bristolu a na univerzitě v Exeteru ve Velké Británii však nyní naznačuje, že zvýšené riziko úmrtnosti může činit až 64%.
Vědci porovnali úmrtnost 54 906 účastníků, kteří měli pozitivní test na starší varianty viru nebo B.1.1.7 v komunitním testování.
Britská mutace B.1.1.7 je smrtelnější?
Abychom zohlednili další faktory, které by mohly ovlivnit riziko úmrtí z COVID-19, vědci se shodli s každou dvojicí účastníků na následující:
- stáří
- pohlaví
- etnický původ
- úroveň deprivace
- umístění
- datum pozitivního testu
Všichni účastníci měli pozitivní test mezi 1. říjnem 2020 a 29. lednem 2021 a vědci je sledovali až do 12. února 2021.
Podle jejich analýzy bylo u pacientů s infekcí B.1.1.7 pravděpodobnost úmrtí na infekci o 32–104% do 28 dnů od pozitivního testu.
Nejpravděpodobnější zvýšení rizika úmrtnosti u nové varianty je blízko středu tohoto rozmezí, přibližně na 64%, tvrdí vědci.
To odpovídá nárůstu počtu úmrtí z 2,5 na 4,1 na 1 000 lidí, kteří mají pozitivní test na SARS-CoV-2 v komunitě.
Britská mutace B.1.1.7 je smrtelnější? – Podstatná výzva
Tato zvýšená letalita kromě zvýšené přenosnosti znamená, že tato verze viru představuje pro zdravotnické systémy a tvůrce politik zásadní výzvu.
Autoři nové studie dokázali odvodit, kteří pacienti získali infekci B.1.1.7 díky závadě v testu na polymerázovou řetězovou reakci (PCR) na virus.
Test funguje tak, že amplifikuje sekvence tří genů viru, ale nová varianta má mutaci v jednom z nich – gen, který kóduje jeho spike proteiny.
Britská mutace B.1.1.7 je smrtelnější? Mutace brání amplifikaci tohoto genu v B.1.1.7, takže test detekuje pouze dva ze tří genů. To umožňuje vědcům odhadnout, kolik lidí z testovaných bylo nakaženo novou variantu.
Bylo štěstí, že mutace proběhla v části genomu pokryté rutinními testy, říká jeden z autorů, Mohly by vzniknout budoucí mutace a šířit se nekontrolovaně dodává.
Vědci doufají, že jejich studie bude informovat vládní a zdravotní úředníky o reakci na tuto variantu a další, které se pravděpodobně objeví.
Zdá se, že SARS-CoV-2 je schopen rychle mutovat, a existuje skutečná obava, že s odolností vůči rychle zavedeným vakcínám vzniknou další varianty. Monitorování nových variant, jak se objeví, měření jejich charakteristik a vhodné jednání musí být v budoucnu klíčovou součástí reakce na veřejné zdraví.
Uvedl vedoucí výzkumu
Potenciální předsudky
Autoři poznamenávají, že pomocí odpovídajících párů pacientů mohli kontrolovat několik potenciálních možností v odhadu zvýšené úmrtnosti pomocí B.1.1.7.
Zejména se shodovali s každým párem podle toho, kde žili, a podle data jejich pozitivního výsledku testu.
To pomohlo vysvětlit možné odchylky v nemocniční péči, která se dostala pod rostoucí tlak, když ve Velké Británii na podzim 2020 začala druhá vlna infekcí.
Klinické týmy vědí, že nejchladnější zimní teploty vyskytující se v lednu nebo únoru mohou zhoršit všechny komorbidity, které předurčují k závažnějším výsledkům COVID-19,“ uvedl vědec.
Navrhl, že bude zapotřebí další analýza výsledků COVID-19 během teplejších měsíců, aby se zohlednily rozdílné účinky počasí na lidi s těmito komorbiditami.