Co to je transplantace stolice fekální transplantace je, když lékař transplantuje výkaly od zdravého dárce jiné osobě, aby obnovil rovnováhu bakterií ve střevě. Transplantace stolice může pomoci při léčbě gastrointestinálních infekcí a dalších stavů například i aktuálně onemocnění COVID-19
Trávicí systém závisí na prospěšných bakteriích, aby absorboval živiny a efektivně strávil jídlo, ale některé zdravotní stavy a antibiotika mohou tyto dobré bakterie zničit. Fekální transplantace je jedním ze způsobů, jak je znovu zavést.
Jiné názvy pro fekální transplantaci zahrnují bakterioterapii a transplantaci fekální mikrobioty (FMT).
V tomto článku se dozvíte, jak fungují transplantace stolice a jaké onemocnění může léčit.
Co to je transplantace stolice
Fekální transplantace od zdravého dárce povzbuzuje tělo příjemce k růstu zdravých bakterií, které mohou léčit některé infekce a snižovat závažnost určitých zdravotních problémů ve střevě.
Střevo je domovem křehké rovnováhy milionů bakterií. Když se tyto bakterie stanou nevyváženými, může se u člověka objevit průjem a další střevní potíže.
V některých případech antibiotika, která léčí infekce ve střevě, také ničí užitečné bakterie. Například asi 20% lidí, kteří užívají antibiotika na Clostridium difficile, běžnou bakteriální infekci žaludku, která způsobuje průjem, se tento stav znovu rozvíjí.
Toto opakování může být způsobeno tím, že antibiotika narušují střevní mikrobiom, v takovém případě může pomoci opětovné zavedení dobrých bakterií pomocí fekální transplantace.
Lékař pečlivě vyšetří dárce fekálních transplantací, aby zajistil, že jejich střeva a výkaly jsou zdravé. Budou je testovat na různé nemoci, například hepatitidu .
Ve většině případů lékař dodá dárcovské výkaly příjemci pomocí kolonoskopu. Kolonoskop je malá, flexibilní trubice, kterou mohou vložit do tlustého střeva přes konečník. Lidé obvykle užívají sedativní léky před zákrokem, takže nebudou pociťovat žádnou bolest ani nepohodlí.
Další přístup zahrnuje injekci tekutých výkalů pomocí klystýru namísto použití kolonoskopu.
Fekální transplantace pocházejí ze starověké čínské medicíny před více než 1700 lety. V minulosti tento postup zahrnoval pití tekuté suspenze výkalů jiné osoby – vysoce riskantní technika. Dnešní fekální transplantace jsou sterilní a bezpečné a jejich použití stále roste.
Použití transplantace stolice
Lékaři primárně používají fekální transplantace k léčbě onemocnění spojeného s C. difficile (CDAD). Výzkum důsledně zjišťuje, že fekální transplantace jsou při léčbě tohoto nebezpečného stavu vysoce účinné.
V malém měřítku studie 70% účastníků nemělo po jedné transplantaci stolice žádné příznaky. Celková míra vyléčení byla 90% u těch, kteří podstoupili více ošetření. Účastníci také měli méně stolice a po léčbě hodnotili své celkové zdraví mnohem lépe
Lékaři mohou také doporučit fekální transplantace k léčbě jiných gastrointestinálních stavů. Například problémy se střevními bakteriemi mohou způsobit nebo zhoršit zánětlivé onemocnění střev (IBD).
Vědci zjistili, že fekální transplantace mohou pomoci léčit IBD, i když jejich účinnost se u různých studií liší. Recenze z roku 2016 zjistila, že úspěšnost ve studiích se pohybovala od 36,2% do 77,8%, což ukazuje na potřebu dalšího výzkumu.
Transplantace stolice mohou také pomoci se syndromem dráždivého tračníku (IBS), špatně pochopeným stavem, který způsobuje širokou škálu zažívacích problémů.
Výzkum transplantací stolice pro tento stav je stále v plenkách, ale autoři výše uvedené recenze poznamenal (AJ) důvěryhodný zdroj že ve studii zahrnující 13 lidí s IBS fekální transplantace vyřešila příznaky u 70% účastníků.
Výzkum transplantace stolice
Výzkum širších účinků střevních bakterií se stále vyvíjí, ale pokud zdraví střev ovlivňuje celkové zdraví, transplantace stolice mohou nakonec léčit různé stavy.
Další výzkum spojil zdraví střev s jinými podmínkami, jako je demence. Tato sdružení mohou existovat, protože zdraví střev ovlivňuje schopnost těla absorbovat a používat živiny.
Autoři recenze z roku 2016 zjistili, že fekální transplantace mohou nakonec léčit stavy, jako jsou:
- cukrovka
- syndrom chronické únavy
- fibromyalgie
- obezita
- poruchy nálady, jako je deprese
- nealkoholické ztučnění jater
- senná rýma
- artritida
- astma
- ekzém
Rizika a úvahy u transplantace stolice
Většina studií naznačuje, že fekální transplantace jsou bezpečné, zejména pokud vzorek pochází od zdravého a důkladně prověřeného dárce.
Lékaři vědí méně o dlouhodobé bezpečnosti fekálních transplantací. Od roku 2019, klinická studie stále hodnotí dlouhodobou bezpečnost fekálních transplantací pomocí klystýru.
Užívání antibiotik po transplantaci stolice může způsobit komplikace, proto je důležité informovat lékaře o všech současných lécích a antibiotikách. Podobně by osoba měla zmínit nedávnou transplantaci stolice, pokud dostává antibiotika k léčbě infekce.
Ačkoli výzkum ukázal, že transplantace stolice jsou bezpečné, mnoho lidí má z postupu strach.
Někteří se obávají, že není bezpečné nebo je „špinavé“ transplantovat výkaly někoho jiného do jejich těla. Lidé s chronickým nebo život ohrožujícím zdravotním stavem však mohou zjistit, že faktor „fuj“ mohou přehlédnout.
Studie z roku 2016 identifikovala několik rizikových faktorů selhání transplantace stolice, včetně:
- čatější projevy selhání u žen
- předchozí hospitalizace
- nedávná operace před transplantací
Může být obtížné získat přístup k fekálním transplantacím, zejména za jiných podmínek, než je CDAD.
Někteří lidé a řada obhájců přirozeného zdraví navrhuje provádět domácí transplantace stolice tím, že si od zdravého dárce vezme pilulku nebo klystýr na výkaly. Žádný výzkum však nepodporuje provádění fekálních transplantací doma a neexistují důkazy o tom, že je to bezpečné.
Bez řádného screeningu by dárce mohl přenášet vážná a potenciálně smrtelná onemocnění.