COVID-19 – Aspirin může snížit úmrtí ano. mnoho lidí hospitalizovaných s COVID-19 má nadměrné srážení krve, které může být smrtelné.
Pilotní studie hospitalizovaných pacientů naznačuje, že nízká dávka antikoagulačního aspirinu může snížit potřebu mechanické ventilace a přijetí na intenzivní péči, jakož i riziko úmrtí.
K potvrzení nálezů bude nutná větší klinická studie.
Na začátku pandemie výzkum ukázal, že téměř jedna třetina lidí s COVID-19 na jednotce intenzivní péče zaznamenala potenciálně smrtelné komplikace v důsledku nadměrného srážení krve.
Důvěryhodný zdroj zjistil, že mnoho z těchto pacientů mělo neobvykle „lepkavou“ krev, která měla tendenci se snadno srážet.
Když jsme se dozvěděli o souvislosti mezi krevními sraženinami a COVID-19, věděli jsme, že aspirin používaný k prevenci cévní mozkové příhody a srdečního infarktu může být pro pacienty s COVID-19 důležitý
Říká vědecký specialista
Ředěním“ krve pomáhá aspirin zabránit tvorbě sraženin nebo trombů, které mohou blokovat krevní cévy zásobující srdce, mozek, plíce a další životně důležité orgány.
Pokračuje vědec
Jedno široce uznávané omezení aspirinu jako preventivní léčby spočívá v tom, že vede k malému zvýšení rizika krvácení.
Vzhledem k nízkým nákladům na aspirin a důkazům o jeho celkové bezpečnosti a účinnosti při kardiovaskulárních onemocněních vědci rozhodli provést pilotní studii hospitalizovaných pacientů s COVID-19.
Jejich analýza naznačuje, že nízká dávka aspirinu krátce před nebo po přijetí do nemocnice je spojena s významně sníženým rizikem mechanické ventilace, přijetí na intenzivní péči a úmrtností.
Aspirin může snížit úmrtí, ale vědci zároveň nenašli žádný důkaz o tom, že by aspirin zvyšoval riziko krvácení. Aspirin je levný, snadno dostupný a miliony lidí jej již používají k léčbě svého zdravotního stavu. Hledání této asociace je obrovskou výhrou pro ty, kteří chtějí snížit riziko některých z nejničivějších účinků COVID-19.
Kromě prevence srážení aspirin snižuje hladinu imunitní signální molekuly nebo cytokinu zvaného interleukin-6 (IL-6) v krvi. Molekula je spojena s imunitní nadměrnou reakcí neboli „cytokinovou bouří“, která může ovlivnit lidi s COVID-19 v intenzivní péči.
Další zkoumání následuje
Autoři zdůrazňují, že další vědci budou muset provést randomizované kontrolované klinické studie, aby potvrdili své nálezy.
Jejich retrospektivní studie analyzovala záznamy 437 dospělých s COVID-19, kteří byli přijati do nemocnic v období od března 2020 do července 2020.
Z těchto lidí 108 užívalo aspirin v týdnu před přijetím nebo během prvních 24 hodin po přijetí. Vědci porovnali výsledky u těchto jedinců s výsledky u 329 lidí, kteří neužívali aspirin.
U pacientů užívajících aspirin byla střední denní dávka 81 miligramů a střední délka léčby byla 6 dní.
Ve své analýze dat vědci zohlednili další proměnné, o nichž vědci prokázali, že ovlivňují závažnost COVID-19, včetně věku, pohlaví, indexu tělesné hmotnosti, rasy, hypertenze a cukrovky.
Po těchto úpravách bylo užívání aspirinu spojeno se 43% sníženým rizikem přijetí na jednotku intenzivní péče, 44% sníženým rizikem mechanické ventilace a 47% sníženým rizikem úmrtí v nemocnici.
Ačkoli neexistují žádné důkazy o tom, že aspirin zvyšuje riziko krvácení, autoři doporučují opatrnost
Dokud nebude provedena randomizovaná kontrolovaná studie s aspirinem, je nutné zachovávat opatrný optimismus a záměrně vyvážit známá rizika aspirinu v porovnání s jeho potenciálními přínosy u pacientů postižených COVID-19.“
COVID19 Aspirin může snížit úmrtí – Velké a malé sraženiny
Je zajímavé, že vědci nezjistili žádný rozdíl ve zjevné trombóze mezi skupinami s aspirinem a bez aspirinu. Zjevná trombóza je termín pro velké krevní sraženiny, které se objevují na standardních diagnostických obrazech.
Poukazují však na to, že počet případů trombózy u obou skupin byl nízký, což omezuje statistickou spolehlivost tohoto nálezu.
Kromě toho poznamenávají, že malé krevní sraženiny, nazývané mikrotromby, je obtížné odhalit bez použití specializovanějších nestandardních zobrazovacích technik.