COVID-19: Chrání vakcíny lépe než imunita vyvolaná infekcí?

• Předchozí infekce SARS-CoV-2 a očkování proti COVID-19 může poskytnout imunitu a ochranu proti budoucím onemocněním.
• Nová studie porovnala úroveň imunity, kterou poskytuje předchozí infekce, s ochranou poskytovanou vakcínou COVID-19.
• Výsledky naznačují, že mRNA vakcíny COVID-19 jsou přibližně pětkrát účinnější v prevenci hospitalizace než předchozí infekce.

Kolem imunity vůči SARS-CoV-2 nadále koluje řada nejasností a protichůdných informací. Jednou z často kladených otázek je: „Pokud jsem měl COVID-19, musím ještě dostat vakcínu?

Výzkumníci ze sítě VISION CDC shromáždili data ze 187 nemocnic v devíti státech. Jednalo se o New York, Minnesota, Wisconsin, Utah, Kalifornie, Oregon, Washington, Indiana a Colorado.

Chrání vakcíny lépe než imunita

Mezi lednem a zářím 2021 bylo do těchto nemocnic přijato více než 200 000 pacientů pro nemoci podobné COVID-19.

Studie zahrnovala lidi ve věku 18 let a starší, kteří byli testováni na infekci SARS-CoV-2 již dříve, alespoň 2 týdny před jejich přijetím do nemocnice a znovu přibližně v době přijetí. Všichni účastníci byli buď plně očkováni o 3–6 měsíců dříve, nebo měli předchozí infekci SARS-CoV-2 3–6 měsíců předtím.

Analýza dat ukázala, že tato kritéria studie splnilo 7 348 lidí, tedy něco málo přes 3 % účastníků.

Z těchto lidí mělo 1 020 dříve infekci a bylo neočkovaných, zatímco 6 328 bylo plně očkovaných jedinců, kteří infekci dříve neměli.

Dále vědci hledali lidi v těchto skupinách, kteří měli laboratorně potvrzenou infekci SARS-CoV-2 pomocí testu polymerázové řetězové reakce COVID-19 (PCR). Tento nástroj, nazývaný také molekulární test, detekuje genetický materiál viru v těle.

Co tým našel

Mezi 6 328 lidmi, kteří byli plně očkovaní, mělo 324 (nebo 5,1 %) pozitivní test COVID-19 PCR. Z 1 020 neočkovaných, kteří již dříve měli infekci, mělo 89 (nebo 8,7 %) pozitivní test COVID-19 PCR.

Podle autorů studie: „Tato zjištění naznačují, že mezi hospitalizovanými dospělými s onemocněním podobným COVID-19, u nichž k předchozí infekci nebo očkování došlo o 90–179 dní dříve, byla imunita vyvolaná vakcínou proti laboratorně potvrzenému COVID více protektivní než imunita vyvolaná infekcí. -19.”

Profesor medicíny Řekl: „Dlouhou dobu víme, že lidé [kteří mají infekci], pokud budou následně očkováni, budou mít mnohem vyšší hladiny protilátek než lidé, kteří mají infekci, ale nejsou očkováni. Přirozená infekce plus očkování je lepší než samotná přirozená infekce.“

Autoři studie odkazují na nedávnou izraelskou studii, která uvedla protichůdné výsledky. Izraelská studie zjistila, že „přirozená imunita poskytuje déletrvající a silnější ochranu proti infekci, symptomatickým onemocněním a hospitalizaci způsobeným Delta variantou SARS-CoV-2 než dvoudávková vakcína BNT162b2.

Výzkumníci VISION říkají, že tato odchylka může souviset s rozdíly v metodách těchto dvou studií a omezeními načasování očkování.

Vysvětlují také, že izraelská studie „zkoumala pouze očkování, která proběhla před 6 měsíci“, zatímco nedávná studie rekrutovala každého, kdo dostal vakcínu před 3–6 měsíci.

Potřeba dalšího výzkumu

Autoři studie CDC upozorňují na několik omezení.

Vysvětlují například: „Pokud k testování SARS-CoV-2 došlo mimo zdravotnická zařízení partnerů v síti nebo pokud je u očkovaných lidí méně pravděpodobné, že budou vyhledávat testování, některé pozitivní výsledky testu na SARS-CoV-2 mohly být přehlédnuty, a takže někteří jedinci klasifikovaní jako očkovaní a dříve prostí infekce mohli mít infekci.“

Studie také hodnotila pouze mRNA vakcíny COVID-19. Lidé by tedy neměli zobecňovat výsledky na vakcíny bez mRNA, jako je vakcína Johnson & Johnson.

„Během července až srpna byla u dříve očkovaných jedinců výrazně vyšší míra indexových testů na COVID-19 oproti jedincům kteří dříve měli infekci, kteří měli vyšší míru testování v březnu až dubnu. Důvod pro to nebyl ve studii diskutován.

Porozumění imunitě vyvolané infekcí a vakcínou by podle autorů mělo být středem zájmu budoucích studií. Studie se zaměřila na včasnou ochranu před infekcí vyvolanou a vakcínou vyvolanou imunitou, i když je možné, že odhady mohou být ovlivněny časem.

CDC naznačuje, že jedinci, kteří dříve měli infekci by měli být očkováni, ale neexistuje žádná konkrétní diskuse o otázce jedné versus dvou dávek vakcíny mRNA. Myslím, že by bylo prospěšné zhodnotit tento další posun vpřed, zejména s ohledem na váhavost ohledně očkování, se kterou se stále setkáváme, zejména mezi lidmi, kteří dříve měli infekci.”

Studie končí výzvou k akci: „Všechny způsobilé osoby by měly být co nejdříve očkovány proti COVID-19, včetně neočkovaných lidí, kteří dříve měli SARS-CoV-2.

Zdroje COVID-19

1. Ztráta chuti a vůně s COVID-19. Proč COVID-19 ovlivňuje chuť a vůni?
2. Koronavirus jak dlouho je člověk infekční 100% nové vědecké důkazy
3. COVID-19 zuby a dásně. Existuje souvislost mezi novým koronavirem a orálním zdravím?
4. Astma a COVID-19 prevence a aktivity pro osoby s astmatem v pandemii nového koronaviru