COVID-19 neurologické problémy u některých pacientů s COVID-19 se také vyvinuly neurologické příznaky. Vědci této observační studie ukazují prevalenci těchto příznaků. Zjistili, že tyto neurologické příznaky mají souvislost se zvýšeným rizikem nemocniční úmrtnosti.
V novém výzkumu vědci prokázali frekvenci neurologických problémů souvisejících s hospitalizovanými pacienty s COVID-19 a jejich souvislost s nemocničním rizikem úmrtnosti.
Zpráva naznačuje, že velmi často převládají neurologické problémy, jako jsou bolesti hlavy a ztráta čichu nebo chuti.
Vědci zjistili, že nejčastějším klinicky pozorovaným neurologickým příznakem byla akutní encefalopatie, která se týká obecného poškození nebo onemocnění, které ovlivňuje strukturu nebo funkci mozku.
Tým také zjistil souvislost mezi neurologickými problémy a vyšším rizikem úmrtí v nemocnici kvůli COVID-19.
COVID-19 neurologické problémy
COVID-19 je onemocnění dýchacích cest, které primárně postihuje plicní systém člověka. Vědci však také poznamenali, že nemoc může ovlivnit mnoho dalších orgánů a systémů v těle člověka, včetně mozku.
Vzhledem k novosti SARS-CoV-2, která způsobuje COVID-19 u lidí, kteří se nakazili virem, odborníci plně nerozumí výskytu neurologických problémů souvisejících s onemocněním.
Navíc není znám vztah mezi neurologickými problémy u pacientů s COVID-19 a jejich rizikem úmrtnosti.
Hlavní autor této studie a docent medicíny pro kritickou péči, neurologie a neurochirurgie Poznamenala: Velmi brzy po pandemii vyšlo najevo, že u dobrého počtu lidí, kteří byli dostatečně nemocní na to, aby byli hospitalizováni, se vyvinuly neurologické problémy.
O rok později stále bojujeme s neznámým, neviditelným nepřítelem a jako v každé bitvě potřebujeme informace – musíme se co nejvíce dozvědět o neurologických dopadech COVID-19 na pacienty, kteří jsou aktivně nemocní a přeživší.
Dodává autor
Tři kohorty účastníků
Aby pomohl reagovat na tuto mezeru v literatuře, provedl vědec a jeho výzkumný tým prozatímní analýzu údajů o pacientech shromážděných ze dvou velkých globálních konsorcií vytvořených za účelem vyšetřování výskytu, typu a výsledků neurologických projevů u pacientů hospitalizovaných s COVID – 19.
Analyzovali údaje ze tří kohort zahrnujících celkem 3 744 pacientů.
Globální studie konsorcia neurologické dysfunkce v COVID-19 provedla první a druhou kohortu od března do září 2020.
První skupina zahrnovala 3055 pacientů hospitalizovaných s COVID-19, včetně lidí s neurologickými příznaky a bez nich. Druhá skupina zahrnovala 475 jedinců hospitalizovaných s COVID-19, kteří potvrdili neurologické problémy.
Registr Evropské neurologické neurologie Neuro-COVID provedl třetí kohortu mezi březnem a říjnem 2020. Do této kohorty bylo zařazeno 214 pacientů hospitalizovaných s COVID-19, kteří podstoupili neurologickou konzultaci.
COVID-19 neurologické problémy – Encefalopatie u 50% pacientů
V první kohortě, která zahrnovala pacienty s COVID-19 s neurologickými problémy nebo bez nich, vědci zjistili, že nejčastějším klinicky hlášeným neurologickým znakem byla akutní encefalopatie, kterou našli u 50% pacientů.
Nejběžnějším hlášeným příznakem byla bolest hlavy (38%), následovaná ztrátou chuti nebo čichu (28%). Výzkumný tým zjistil podobné výsledky u dalších dvou kohort.
Ve druhé kohortě, která zahrnovala pouze pacienty s COVID-19 s potvrzenými neurologickými problémy, našel tým encefalopatii u 53% těchto jedinců. Navíc 35% hlásilo bolesti hlavy, zatímco 20% hlásilo ztrátu chuti a vůně.
Ve třetí kohortě, která zahrnovala pacienty s COVID-19, kteří podstoupili neurologickou konzultaci, našli vědci encefalopatii u 24% z nich. Navíc 27% uvedlo, že pociťuje bolesti hlavy, zatímco 23% uvedlo ztrátu chuti nebo čichu.
Akutní encefalopatie je zdaleka nejčastějším příznakem, který na klinice vidíme. Tito pacienti mohou být ve změněném smyslovém stavu nebo mohou mít poruchu vědomí, nebo se necítí jako oni sami a jednají zmateně, bludně nebo rozrušeně.
COVID-19 neurologické problémy – Nebezpečí smrti
Po úpravě matoucích faktorů vědci také zjistili, že neurologické problémy související s COVID-19 zvýšily riziko úmrtí pacienta v nemocnici pětkrát.
V důsledku toho hlavní autor a spoluautoři naznačují, že může být vyžadována formální neurologická konzultace, pokud lékaři mají podezření na neurologické příznaky nebo příznaky u osob s pozitivním nálezem COVID-19.
Zatímco vědci prokazují souvislost mezi neurologickými problémy u pacientů s COVID-19 a zvýšeným rizikem nemocniční úmrtnosti, zatím to není jasné. S ohledem na tuto skutečnost musí vědci provést další výzkum, aby zjistili, zda tyto neurologické problémy způsobují zvýšení úmrtnosti.
Pro autory výzkumu mnoho faktorů přispívá k riziku úmrtí během akutní hospitalizace u pacientů s COVID-19, takže musíme být velmi opatrní, abychom přiřadili něco jako„ kauzální.
Víme, že naše zjištění platí i po zohlednění účinků faktorů obecně spojených s vyšší úmrtností v COVID-19: starší věk, muži versus ženy, rasové rozdíly, etnické rozdíly a rozdíly v úmrtnosti. v různých nemocnicích na celém světě.
To znamená, že pokud vezmeme lidi stejného věku, pohlaví, rasy, etnického původu a ve stejné nemocnici, u těch, kteří mají neurologické projevy s COVID-19, je stále větší pravděpodobnost, že během akutní hospitalizace zemřou.
To přirozeně vede k otázce způsobil jejich neurologický projev smrt, ať už přímo nebo nepřímo? I když je to možné, musíme udělat speciální studii, abychom na tuto otázku s jistotou odpověděli.
Praktické limity výzkumu
Tým bere na vědomí některá omezení svého výzkumu. I když se jedná o dosud největší studii zabývající se neurologickými problémy u pacientů s COVID-19, byla provedena rychle uprostřed první vlny pandemie.
V důsledku toho dostupná data určovala velikost vzorku, nikoli tým, který o vzorku předem rozhodl. Kromě toho došlo k retrospektivnímu i prospektivnímu sběru dat, což zvyšuje riziko zkreslení.
Studie nicméně vytváří základ pro budoucí výzkum zahrnující standardizované protokoly, které mohou být schopny sledovat pacienty s neurologickými problémy po jejich opuštění nemocnice.
Vědecký tým uvádí: platí, že i když pandemii zcela vymýtíme, stále mluvíme o milionech přeživších, kteří potřebují naši pomoc. Je důležité zjistit, s jakými příznaky a zdravotními problémy se tito pacienti potýkají, a je tu ještě spousta práce pro nadcházející roky.