COVID-19 problém se spánkem a přetrvávající problémy s únavou

COVID-19 problém se spánkem vědci nedávno analyzovali zdravotní záznamy téměř 12 milionů lidí, aby posoudili, zda existuje souvislost mezi infekcí SARS-CoV-2 a psychiatrickými stavy. Zjistili souvislost mezi infekcí SARS-CoV-2 a , ale ne stavy, jako je deprese, sebepoškozování a úzkost.

Vědci také našli možnou souvislost mezi testováním na SARS-CoV-2 a pozdějším rozvojem psychiatrických problémů, o kterých se domnívají, že mohou být způsobeny úzkostí ze zdraví.

Výzkum naznačuje, že mnoho lidí po nakažení SARS -CoV-2 pociťuje únavu , mozkovou mlhu a problémy se spánkem. Jiné studie mají hlášeno zhoršení duševního zdraví, i když ne u všech je hlášena úzkost nebo deprese.

Observační studie zkoumající účinky infekce SARS-CoV-2 mohou být omezené. Nemohou například zohlednit určité faktory, které ovlivňují riziko jednotlivce nakazit se virem, včetně jeho povolání. Někteří lidé také častěji než jiní vyhledávají test a navštěvují zdravotnické služby.

COVID-19 problém se spánkem jeden způsob zohlednění těchto faktorů spočívá v porovnání zdravotních výsledků jedinců, kteří obdrželi pozitivní výsledek testu polymerázové řetězové reakce (PCR) na COVID-19, s výsledky jedinců, jejichž test byl negativní.

Současná studie zahrnovala údaje o téměř 12 milionech lidí. Autoři studie porovnávali výsledky psychiatrického zdraví těch, kteří byli pozitivně testováni na SARS-CoV-2, s těmi, kteří byli testováni negativně.

Vědci zjistili souvislost mezi SARS-CoV-2 a zvýšeným rizikem problémů se spánkem a únavou, ale nikoli jinými psychiatrickými stavy, jako je deprese, úzkost a posttraumatická stresová porucha .

Zejména únava je dobře známá tím, že je spojena s jinými závažnými viry, jako je těžký akutní respirační syndrom (SARS) a dechový syndrom na Středním východě (MERS), stejně jako meningitida, hepatitida a žlázová horečka.

U těch, kteří byli testováni na SARS-CoV-2 negativně , existovalo podobné riziko duševního utrpení jako u těch, kteří měli pozitivní test . To znamená, že jakýkoli nárůst psychiatrických onemocnění spojených s pozitivním testem na SARS-CoV-2.

Zjištění naznačují, že psychiatrické stavy pocházející z SARS-CoV-2 mohou být nadhodnoceny z analýz zdravotních záznamů zahrnujících pouze pozitivní výsledky testů SARS-CoV-2 PCR.

COVID-19 problém se spánkem – Analýza dat

Autoři studie shromáždili data z datového souboru, který obsahuje údaje o klinických příhodách, jako je diagnóza, symptomy a terapie, které zdravotníci zaznamenali od 19 milionů pacientů.

Výzkumníci zahrnuli data od účastníků, kterým bylo 16 let nebo více a kteří navštěvovali zdravotní kliniky mezi 1. únorem a 9. prosincem 2020.

Celkem výzkumníci do své analýzy zahrnuli data 11 923 105 jedinců. Z toho 232 780, tedy 2 %, mělo během sledovaného období pozitivní výsledek testu na SARS-CoV-2.

Výzkumníci analyzovali zdravotní záznamy účastníků z hlediska diagnózy nebo symptomů psychiatrických stavů, včetně deprese, sebepoškozování a problémů se spánkem. Zkoumali také data pro předepisování psychotických léků, jako jsou antidepresiva a stabilizátory nálady .

Zjistili, že ti, kteří obdrželi negativní výsledek testu, byli o něco méně náchylnější, ženy ve věku 16–24 let nebo starší 80 let, mají vyšší index tělesné hmotnosti (BMI) a více již existujících zdravotních problémů.

COVID-19 problém se spánkem výzkumníci také pozorovali, že u lidí s pozitivním testem na SARS-CoV-2 bylo pravděpodobnější, že měli psychiatrické stavy, jako je únava nebo problémy se spánkem, nebo že jim byl v předchozích 5 letech předepsán psychotropní lék.

Po zohlednění různých faktorů, včetně etnického původu, kouření a BMI, autoři studie zjistili, že 1,4 % jedinců s pozitivními výsledky testů mělo po 6 měsících psychiatrickou morbiditu, zatímco totéž platilo pro 0,9 % lidí, u kterých byl test testován. výsledky byly negativní.

Existovala zvláštní souvislost mezi pozitivním výsledkem testu a vyšším rizikem problémů se spánkem a předepisováním léků, jako jsou antipsychotika, nebenzodiazepinová hypnotika a stabilizátory nálady.

Kromě toho vědci poznamenávají, že u osob ve věku 80 let a starších byla nejpravděpodobnější, že se u nich vyvinou psychiatrické stavy, že lidé ve věku 60–69 let byli vystaveni největšímu riziku únavy a poruch spánku a že ženy byly vystaveny většímu celkovému riziku vzniku jakéhokoli onemocnění než muži.

Neznámé mechanismy

Základní mechanismus spojující SARS-CoV-2 s problémy se spánkem není znám vědci předpokládá, že zánět může hrát roli:

Jak se lidé po období nemoci uzdraví, je velmi variabilní a závisí na řadě biologických, psychologických a sociálních mechanismů. Lidé mohou mít dlouho po akutní fázi onemocnění zánětlivou reakci na virovou infekci a často se budou snažit vrátit k normálnímu fyzickému fungování.

Příčina únavy je pravděpodobně multifaktoriální,“ řekl vědecký pracovník ,

Může to zahrnovat poruchy spánku, probíhající autoimunitní nebo systémové reakce na infekci, i když se vyléčila, účinky na jiné orgánové systémy – neuropatie, autonomní myopatie atd. – a myalgickou encefalomyelitidu/syndrom chronické únavy.

Poruchy spánku po SARS-CoV-2 mohou být způsobeny zánětlivými reakcemi nebo dysfunkcí hematoencefalické bariéry. Poruchy spánku jsou také pozorovány u myalgické encefalomyelitidy/chronického únavového syndromu.

COVID-19 problém se spánkem – Zdravotní úzkost

Po provedení analýz citlivosti vědci pozorovali, že míra úzkosti, deprese a psychózy byla podobná mezi těmi, kteří dostali pozitivní výsledky, a těmi, jejichž výsledky byly negativní.

Autoři studie také zjistili, že jedinci, kteří obdrželi negativní výsledky testu PCR, měli větší pravděpodobnost rozvoje psychiatrických stavů než populace jako celek. To, říkají vědci, může naznačovat, že existují nepozorované zmatky spojené s pravděpodobností podstoupení testu a rizikem rozvoje psychiatrického stavu během pandemie.

COVID-19 problém se spánkem vědci tvrdí, že tyto nepozorované faktory s největší pravděpodobností souvisejí s úzkostí z povolání a zdraví. Poznamenávají, že zatímco mnoho lidí mělo během pandemie dovolenou nebo pracovalo z domova, jednotlivci pracující v některých odvětvích, jako je zdravotnictví, pokračovali v práci jako obvykle, což mohlo vést k nadměrné psychické zátěži.

Výzkumníci dále píší, že ti, kdo hledají test na COVID-19, již mohli zažít zdravotní úzkost, která sama o sobě může naznačovat budoucí duševní onemocnění.

Autoři vysvětlují, že je to pozoruhodné, protože u osob s negativními výsledky testů byla pravděpodobnější duševní choroba než u osob s pozitivními testy.

Chřipka

Výzkumníci také zkoumali míru psychiatrických stavů mezi jednotlivci, kteří měli chřipku. Zjistili, že u pacientů s chřipkou během stejného studijního období bylo pravděpodobnější, že se u nich rozvinou psychiatrické symptomy, než u pacientů s SARS-CoV-2.

Uvádějí, že to bylo možná proto, že jednotlivci, kteří navštívili kliniku s chřipkou, měli větší pravděpodobnost, že budou mít závažnou infekci nebo již existující zdravotní stav, než ti, kteří měli SARS-CoV-2.

Vědci poznamenávají, že jejich zjištění jsou v rozporu nedávné studie která použila data z USA a zjistila, že lidé s pozitivními výsledky testů na SARS-CoV-2 mají dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich rozvine psychiatrické onemocnění, než u lidí s chřipkou.

Autoři vysvětlují, že to může být proto, že předchozí studie nesledovaly jedince s infekcí SARS-CoV-2 ze stejného data, ani se nepřizpůsobily vzdálenosti pacientů od nemocnic a kapacit nemocnic.

Výzkumníci došli k závěru, že i když existuje souvislost mezi SARS-CoV-2 a problémy se spánkem a únavou, nemusí nutně existovat souvislost mezi infekcí a jinými psychiatrickými zdravotními stavy.

COVID-19 problém se spánkem – Některá omezení

Autoři studie poznamenávají, že jejich zjištění mají určitá omezení. Ačkoli 8,7 % populace mělo do prosince 2020 protilátky proti SARS-CoV-2, což naznačuje, že se tímto virem nakazilo již dříve, pouze 2 % jedinců ve studované populaci měla pozitivní výsledky.

Podle vědců to znamená, že skupina s negativními výsledky testů pravděpodobně obsahovala mnoho lidí, kteří měli předchozí infekci SARS-CoV-2, ale byli asymptomatičtí nebo svůj případ nenahlásili.

Nesprávná klasifikace těchto jedinců by učinila jejich výsledky méně citlivé na jakoukoli souvislost mezi SARS-CoV-2 a psychiatrickým zdravím.

Budoucí výzkum by se mohl zaměřit na mechanismy únavy a problémů se spánkem a dále pochopit, zda existují psychiatrická rizika infekce SARS-CoV-2. Intervence by se měly zaměřit na prevenci, stejně jako na zmírnění symptomů a zlepšení kvality života prostřednictvím různých intervencí.

Zdroje COVID-19

1. Ztráta chuti a vůně s COVID-19. Proč COVID-19 ovlivňuje chuť a vůni?
2. Koronavirus jak dlouho je člověk infekční 100% nové vědecké důkazy
3. COVID-19 zuby a dásně. Existuje souvislost mezi novým koronavirem a orálním zdravím?
4. Astma a COVID-19 prevence a aktivity pro osoby s astmatem v pandemii nového koronaviru