Delta varianta vakcíny nestačí: Proč tomu tak je?

• Delta varianta vakcíny nestačí proto vědci provedli studii, aby prozkoumali přenosnost varianty SARS-CoV-2 Delta mezi očkovanými jedinci ve stejné domácnosti.
• Zjistili, že zatímco u očkovaných jedinců může být méně pravděpodobné, že se nakazí, je stejně pravděpodobné, že virus přenesou dál.
• Vědci také našli důkazy, že ochrana vakcínou může po 2–3 měsících po očkování slábnout.
• Došli k závěru, že vakcíny samotné nestačí k tomu, aby chránili před variantu Delta, lidé by měli dodržovat nefarmakologická opatření, jako je nošení masek, a ti, kteří mají nárok na přeočkování, by je měli okamžitě dostat.

Očkování proti COVID-19 výrazně snižuje pravděpodobnost, že se u člověka vyvinou nepříznivé následky a zemře na infekci SARS-CoV-2.

V Anglii, výzkum Důvěryhodný zdroj  také zjistil, že úplné očkování snižují přenos Alfa varianty v domácnostech o 40–50 %.

Stejná studie zjistila, že nakažení jedinci mají také nižší virovou zátěž v horních dýchacích cestách než ti, kteří nejsou očkovaní.

Nicméně, Delta variant (B.1.617.2) nahradila variantu Alpha jako dominantní varianta po celém světě. Současné vakcíny zůstávají vysoce efektivní Důvěryhodný zdroj  při prevenci hospitalizace a úmrtí na infekci variantou Delta.

Riziko komunitního přenosu varianty Delta od očkovaných osob s mírnými infekcemi bylo dosud málo prozkoumáno. Pochopení toho by mohlo politikům pomoci zlepšit pokyny k omezení pandemie COVID-19 .

Nedávno výzkumníci vedení Imperial College London a University of Oxford spolupracovali na studii zkoumající přenosnost varianty Delta mezi očkovanými jedinci v domácnostech.

Pochopení, do jaké míry mohou očkovaní lidé přenést variantu Delta na ostatní, je prioritou veřejného zdraví. Delta varianta vakcíny nestačí bylo zjištěno prováděním opakovaných a častých odběrů vzorků bylo zjištěno, že očkovaní lidé se mohou nakazit a přenést infekci v domácnostech, včetně očkovaných členů domácnosti.

Zjištění poskytují důležité poznatky o účinku očkování tváří v tvář novým variantám, a konkrétně o tom, proč varianta Delta nadále způsobuje vysoký počet případů COVID-19 po celém světě, a to i v zemích s vysokou proočkovaností. Pokračující opatření v oblasti veřejného zdraví a sociální opatření k omezení přenosu – jako je nošení roušek, sociální distancování a testování – tak zůstávají důležitá, dokonce i u očkovaných jedinců.

Delta varianta vakcíny a komunitní kontakty

Mezi zářím 2020 a zářím 2021 výzkumníci identifikovali 621 účastníků jednalo se o 19 případů počáteční infekce u lidé, kteří buď žili s symptomatickými jedinci s potvrzeným stavem COVID-19 nebo s nimi byli v kontaktu. Děti ve věku 5 let se mohly zúčastnit se souhlasem rodičů. Střední věk kohorty byl však 36 let.

Každý účastník podstupoval denně testy PCR po dobu 14–20 dnů, aby sledoval progresi své infekce. To výzkumníkům umožnilo detekovat změny v průběhu času množství viru v nosu a krku člověka a umožnit srovnání mezi plně očkovanými, částečně očkovanými a neočkovanými jedinci.

Výzkumníci detekovali SARS-CoV-2 RNA u 163 (26 %) účastníků a celogenomové sekvenování PCR-pozitivních případů potvrdilo, že 71 se nakazilo variantou Delta, 42 variantou Alpha a 50 mělo infekce pre-Alpha variantou.

Všichni účastníci měli mírné příznaky nebo byli asymptomatičtí a podíl asymptomatických případů byl podobný u všech účastníků, ať už očkovaných, částečně očkovaných nebo neočkovaných.

Mezi 205 jednotlivci, kteří byli v kontaktu v domácnosti s těmi, u nichž byla potvrzena varianta Delta, bylo 53 pozitivně testováno na COVID-19.

Čtvrtina kontaktů v domácnosti, kteří dostali dvě dávky vakcíny, získala infekci variantou Delta, zatímco totéž platilo pro 38 % neočkovaných kontaktů v domácnosti.

Vědci odhadli, že vakcíny byly 34% účinné – bez ohledu na příznaky – při prevenci přenosu varianty Delta v domácím prostředí.

Delta varianta vakcíny nestačí versus slábnoucí ochrana

Průměrný časový interval mezi vakcinací a náborem do studie u plně očkovaných jedinců s PCR-pozitivními výsledky byl 101 dní. U plně očkovaných jedinců s PCR-negativními výsledky to bylo 64 dní. To naznačuje, že imunitní ochrana před vakcínami může slábnout již za 2–3 měsíce po očkování.

Vakcíny jsou zásadní pro kontrolu pandemie, protože víme, že jsou velmi účinné při prevenci závažných onemocnění a úmrtí na COVID-19. Zjištění však ukazují, že očkování samo o sobě nestačí k tomu, aby se zabránilo nakažení lidí variantou Delta a jejímu šíření v domácím prostředí.

Probíhající přenos mezi očkovanými lidmi, vyžaduje, aby se neočkovaní lidé nechali očkovat, aby se ochránili před získáním infekce a závažného onemocnění COVID-19, zvláště když v zimních měsících bude více lidí trávit čas uvnitř v těsné blízkosti. Náchylnost k infekci se zvýšila již během několika měsíců po druhé dávce vakcíny, takže ti, kteří mají nárok na přeočkování COVID-19, by je měli okamžitě dostat.

Vědci také zjistili, že mezi těmi, kteří získali jakoukoli variantu COVID-19, virová nálož klesala nejrychleji u plně očkovaných a nejméně rychle u neočkovaných. Poznamenali však, že očkovaní lidé zaznamenali podobnou maximální virovou zátěž jako neočkovaní lidé.

Rychlost, s jakou mohou očkovaní lidé snížit svou virovou zátěž, vysvětluje, jak očkování snižuje počet hospitalizací. Avšak podobné maximální virové zátěže demonstrují, jak se varianta může stále šířit navzdory vakcinaci, protože vysoká virová zátěž indikuje vyšší úroveň přenosu.

 V domácnostech tedy může docházet k šíření viru, i když jsou všichni očkováni, ale méně (přibližně o 50 %), než když jsou členové domácnosti neočkovaní. Jedním z důvodů rozdílu je to, že virová nálož u očkovaných lidí klesá rychleji od maxima, což snižuje šance na další přenos.

Delta varianta vakcíny nestačí

Vakcíny nestačí

Jednou výhradou při extrapolaci je, že pouze 14 z 38 průlomových infekcí Delta u očkovaných lidí zahrnovalo vakcínu Pfizer . Zbytek dostal vakcínu Oxford–AstraZeneca  nebo vakcínu Sinovac, které jsou obě méně účinné než vakcíny mRNA, které v této zemi převládají. 

Vědci došli k závěru, že samotné vakcíny nestačí k tomu, aby zabránily šíření varianty Delta v domácnostech. Tvrdí, že jak očkování, tak nefarmakologické intervence, jako je nošení roušek, zůstanou klíčové pro zvládnutí pandemie.

Jedním omezením studie je, jak vědci definovali, kdo se v domácnosti mohl nakazit SARS-CoV-2 jako první. Je možné, že jiný člen domácnosti mohl mít infekci před osobou, kterou sledovací systém identifikoval.

Dalším omezením je, že protože starší lidé byli očkováni před mladšími lidmi mohou být jakékoli nálezy související s věkem zkreslené.

Tato studie potvrzuje, že ať už je člověk očkovaný nebo ne, jakmile se nakazí COVID, může to přenést na ostatní. Očkovaní lidé, u kterých se rozvine COVID, jsou však pravděpodobně méně náchylní k přenosu.

Zdroje COVID-19

1. Ztráta chuti a vůně s COVID-19. Proč COVID-19 ovlivňuje chuť a vůni?
2. Koronavirus jak dlouho je člověk infekční 100% nové vědecké důkazy
3. COVID-19 zuby a dásně. Existuje souvislost mezi novým koronavirem a orálním zdravím?
4. Astma a COVID-19 prevence a aktivity pro osoby s astmatem v pandemii nového koronaviru