Stačí jedna dávka mRNA vakcíny? Nová studie naznačuje, že dochází k výraznému posílení imunity každého, kdo dostane první dávku vakcíny mRNA, včetně těch, kteří již dříve měli infekci SARS-CoV-2.
Zdá se však, že z druhé dávky měli prospěch pouze lidé, kteří nikdy neměli infekci SARS-CoV-2. Vědci sledovali nejen protilátkové reakce na očkování, ale také tvorbu paměťových B buněk, které poskytují dlouhodobější imunitu proti infekci.
Lidé, kteří měli zvláště negativní vedlejší účinky vakcíny – jako horečka, bolesti hlavy a bolesti svalů – měli silnější imunitní odpovědi.
Klinické studie vakcín Moderna a Pfizer zjistily, že jsou vysoce účinné při prevenci infekcí SARS-CoV-2.
Obě vakcíny jsou vakcíny mRNA. Jedná se o novou technologii, která využívá prameny genetického materiálu zvaného messenger RNA, aby poskytla vlastním buňkám těla pokyny k výrobě proteinů z viru.
Ačkoli jsou tyto izolované virové proteiny neškodné, vyvolávají imunitní odpověď, která poskytuje ochranu před následnou infekcí skutečným virem.
Předchozí výzkumy toho, jak dobře imunitní systém reaguje na vakcíny mRNA COVID-19, se zaměřily hlavně na produkci protilátek, které mohou neutralizovat virus SARS-CoV-2. Toto je však jen část příběhu.
V reakci na infekci nebo očkování tělo nejen produkuje protilátky, ale také generuje imunitní buňky s dlouhou životností známé jako paměťové B buňky.
Pokud počet neutralizujících protilátek v krevním řečišti klesá a nebojují proti nové infekci, mohou paměťové B buňky zintenzivnit produkci více buněk produkujících protilátky.
Paměťové B buňky jsou také zásadní pro generování variací na existující protilátky, které mohou neutralizovat vznikající kmeny viru. To se děje prostřednictvím procesu známého jako somatická hypermutace.
Poté, co se člověk zotaví z infekce SARS-CoV-2, mohou jeho protilátky a paměťové B buňky poskytovat ochranu před reinfekcí po dobu nejméně 8 měsíců.
Vědci však vědí mnohem méně o schopnosti mRNA vakcín stimulovat produkci paměťových B buněk a o dlouhodobější, flexibilní imunitě vůči novým kmenům, které mohou poskytnout.
Paměťové B buňky jsou silným prediktorem budoucích protilátkových odpovědí, a proto je důležité měřit reakce B buněk na tyto vakcíny,
Uvádí přední vědec
Tato snaha zkoumat paměťové B buňky je důležitá pro pochopení dlouhodobé ochrany a schopnosti reagovat na varianty.
Dodává vědec
Rovněž nebylo jasné, zda osoba, která se zotavila z COVID-19, potřebuje obě dávky vakcíny, aby získala optimální imunitu proti reinfekci.
Pokud takoví lidé potřebují pouze jednu dávku, mohli by zdravotničtí pracovníci teoreticky použít náhradní dávky k ochraně dalších lidí, pokud bude omezen přísun vakcín.
Stačí jedna dávka mRNA vakcíny
K zodpovězení těchto otázek vědecký tým přijal 44 zdravých dobrovolníků. Z toho 33 lidí nikdy nebylo nakaženo SARS-CoV-2. Zbývajících 11 lidí se zotavilo z předchozí infekce SARS-CoV-2.
Všichni účastníci měli mít první dávku vakcíny Pfizer nebo Moderna.
Vědci od nich odebrali vzorky krve na začátku studie, 2 týdny po první dávce, v den druhé dávky a 1 týden po druhé dávce.
Hladiny protilátek u dosud neléčených účastníků SARS-CoV-2 dosáhly vrcholu až po druhé dávce.
To platilo zejména pro protilátky schopné neutralizovat kmen B.1.351 viru, což je varianta, kterou vědci poprvé identifikovali v Jižní Africe.
To byl také případ neutralizace protilátek pro mutaci D614G , o které se vědci domnívají, že činí virus přenosnějším .
Kromě toho dvě klíčové linie paměťových B buněk nedosáhly vrcholu v krvi dosud naivních účastníků SARS-CoV-2 až po jejich druhé dávce.
Jednalo se o B buňky, které si pamatují špikový protein, který umožňuje viru vstup do buněk, a doménu vázající receptor, což je část špikového proteinu, který se váže na receptor na buňkách.
U lidí, kteří se zotavili z předchozí infekce SARS-CoV-2, však jejich reakce na protilátky a paměťové B buňky vyvrcholily po první dávce vakcíny.
Strategie očkování
Zjištění se mohou ukázat jako užitečná pro přípravu budoucích vakcinačních strategií.
Musíme se ujistit, že lidé mají nejsilnější dostupné odpovědi B paměťových buněk.
Říká vědec
Pokud cirkulující protilátky v průběhu času ubývají, naše data naznačují, že odolné paměťové B buňky by mohly poskytnout rychlý zdroj ochrany před opětovnou expozicí COVID-19, včetně variant,
dodává.
Je zajímavé, že těla účastníků dosud neléčených SARS-CoV-2, kteří po očkování zaznamenali závažnější vedlejší účinky – jako je horečka, bolesti hlavy, únava a bolesti svalů – měla tendenci zvyšovat silnější protilátkové odpovědi.
Stačí jedna dávka mRNA vakcíny – Je zapotřebí dalšího výzkumu
Autoři zdůrazňují, že jejich laboratorní studie nedokázala dokázat, že lidé, kteří se zotavili z COVID-19, potřebují pouze jednu dávku vakcíny mRNA k optimalizaci své imunity vůči budoucím infekcím SARS-CoV-2.
K posouzení účinnosti jedné nebo dvou dávek proti skutečným infekcím by byla nutná rozsáhlá klinická studie.
Dalším omezením studie bylo, že jedinci, kteří se z infekce zotavili, nevyžadovali hospitalizaci. Výsledky proto nemusí být použitelné u lidí, kteří trpí závažnějšími infekcemi.
Nakonec stojí za zmínku, že všichni účastníci byli zdraví. Podmínky, které zvyšují zranitelnost člověka vůči COVID-19 – jako je vysoký krevní tlak , obezita a cukrovka – mohou také ovlivnit jeho imunitní odpověď na očkování.
Vědci rozšíří svůj výzkum, aby zjistili, jak dlouho trvají různé typy imunity po očkování.
Zkoumají také odpovědi T buněk, které jsou druhým křídlem adaptivní imunitní odpovědi těla na patogeny, jako jsou viry.