Mutace Delta a Alfa: Porovnání míry hospitalizace a závažnosti

· Čas na čtení: 6 minuty
pošli přátelům

Mutace Delta a Alfa od svého vzniku virus SARS-CoV-2 zmutoval za vzniku řady variant, včetně varianty Delta. Nová studie naznačuje, že neočkovaní jedinci s infekcí variantou Delta jsou vystaveni vyššímu riziku hospitalizace než lidé s infekcí varianty Alfa.

V průběhu COVID-19 pandemie SARS -CoV-2 virus zmutoval. Velká část nejnovějších výzkumů a obav se točila kolem varianty Delta.

Vědci stále zkoumají, jak snadno se přenáší z člověka na člověka a zda se závažnost symptomů, které produkuje, liší od závažnosti symptomů, které způsobují jiné varianty.

partnerské vztahy odborné články

Varianta Delta

Aby bylo možné sledovat varianty SARS-CoV-2, Světová zdravotnická organizace (WHO) vytvořila klasifikaci obav odkaz v AJ zde. Aby varianta SARS-CoV-2 spadala do kategorie VOC, musí splňovat alespoň jednu z následujících podmínek:

  1. Má zvýšenou přenosnost nebo vytváří významnou změnu v epidemiologii COVID-19.
  2. Má zvýšenou schopnost způsobovat poškození lidem, kteří se nakazí virem, nebo změní způsob, jakým se nemoc projevuje v klinickém prostředí.
  3. Snižuje účinnost opatření v oblasti veřejného zdraví, sociálních opatření nebo léčby.

Dvě varianty, které spadají do této kategorie, jsou varianta Alpha a varianta Delta. Autoři studie poznamenávají, že dostupné údaje o variantě Delta jsou omezené. Existuje několik studií porovnávajících závažnost symptomů COVID-19 způsobených variantou Delta se závažností symptomů, které varianta Alpha přináší.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), varianta Delta je nakažlivější než varianta Alpha.

CDC také cituje dvě studie, které naznačují, že varianta Delta může způsobit vážnější onemocnění u neočkovaných jedinců.

Mutace Delta a Alfa - Zvýšené riziko hospitalizace

V Anglii, kde probíhala aktuální studie, vědci identifikovali variantu Alpha v listopadu 2020.

V únoru 2021 představovala varianta Alpha asi 95% případů COVID-19. Varianta Alpha byla až donedávna dominantní variantou SARS-CoV-2 v Evropě a Severní Americe.

Varianta Delta byla poprvé detekována v Anglii v březnu 2021 a koncem května byla označena jako VOC. Do konce května byla zodpovědná za více než 50% případů COVID-19.

Autoři současné studie se snažili zjistit, zda ti, kteří byli nakaženi variantou Delta, mají větší riziko hospitalizace ve srovnání s těmi, kteří se nakazili variantou Alpha. Chtěli také zjistit, zda očkování změnilo související riziko.

Kohortová studie zahrnovala jednotlivce v Anglii s onemocněním COVID-19 od 29. března do 23. května 2021, kteří prodělali variantu SARS-CoV-2 Alpha nebo Delta.

To zahrnovalo 8 682 jedinců s variantou Delta a 34 656 jedinců s variantou Alpha. Vědci variantu potvrdili pomocí sekvenování celého genomu.

Autoři studie navíc zkoumali sazby hospitalizace a péče na pohotovosti (ER) u pacientů s variantami Alpha a Delta.

Jedinci byli považováni za osoby, které dostaly pohotovostní nebo nemocniční péči, pokud přišly na pohotovost nebo byly přijaty do nemocnice 1–14 dní po počátečním testu na SARS-CoV-2 a důvod péče nesouvisel se zraněním.

Mutace Delta je nakažlivější formou

Celkově byla míra hospitalizace byla vyšší u lidí s variantou Delta. Analýza ukázala, že riziko hospitalizace bylo u variantních případů Delta zhruba dvakrát vyšší ve srovnání s variantními případy Alpha.

Když to vědci rozšířili o riziko hospitalizace nebo péče o ER, riziko bylo asi 1,45krát vyšší u osob s infekcí variantou Delta.

Přestože se výsledky zdají být znepokojivé, na dotaz k vyjádření ke studii byl odborník na epidemiologii optimistický.

Poznamenal, že celková míra hospitalizace klesla, což je podle něj způsobeno snahou o očkování.

Přestože se zdá, že tato studie byla provedena dobře, je také důležité si uvědomit, že lidé s vyšším rizikem hospitalizace mají nyní také větší pravděpodobnost očkování. V důsledku toho, i když varianta Delta nyní představuje většinu případů podíl lidí s COVID-19, kteří jsou hospitalizováni, výrazně poklesl-současně s nejnovější Delta variantou.

Jakýkoli účinek varianty Delta způsobující vážnější onemocnění je tedy na úrovni populace více než potlačen účinky očkování. Průměrný člověk s diagnostikovaným COVID-19 má nyní asi 40% pravděpodobnost hospitalizace, oproti nárůstu v zimě 2020–21. Ve světě závažnost onemocnění COVID-19 jako celku klesá, nikoli stoupá.

Mutace Delta a Alfa výzkumy se posouvají vpřed

Mutace

Delta a Alfa

Většina účastníků studie byla buď neočkovaná, nebo pouze částečně očkovaná. Vědci poznamenávají, že míra rizika hospitalizace nebo docházky na pohotovostní službu byla podobná u očkovaných a neočkovaných podskupin.

Přesnost hodnocení rizika u očkovaných jedinců byla nízká. To naznačuje, že k určení, zda existuje vyšší riziko hospitalizace očkovaných jedinců s infekcí variantou Delta, může být zapotřebí více výzkumu ve srovnání s variantou Alpha.

Studie měla i další omezení. Například některé skupiny mohly být nedostatečně zastoupeny kvůli způsobu, jakým byla data shromažďována. Autoři studie uznávají, že mohlo dojít ke zpoždění při shromažďování hospitalizace a docházky do ER, což zvyšuje riziko nepřesnosti.

Mohly také existovat důvody pro zahrnutí hospitalizace nebo nouzové péče nesouvisející s COVID-19 do analýzy, ale to by mělo stejný dopad na skupiny Alpha i Delta.

Vědci také neměli údaje o komorbiditách účastníků studie a ty obvykle přispívají k riziku hospitalizace. Poznamenávají však, že „nepřímo odpovídali za komorbidity pomocí souvisejících kovariátů, včetně věku, pohlaví, etnického původu a deprivace.

Dále varují, že při generalizaci jejich výsledků by měla být opatrnost kvůli okolním podmínkám a úspěchu sekvence sekvenování celého genomu. Kromě toho existovala možnost nadměrného zastoupení, což by mohlo vést k přeceňování rizik hospitalizace nebo využívání nouzové péče.

Autoři studie poznamenávají, že budoucí výzkum by měl také prozkoumat řadu výsledků pro osoby s COVID-19, jako je délka hospitalizace, přijetí na intenzivní péči a úmrtnost.

Toto je důležitá studie z Velké Británie, která stanoví, že varianta Delta pravděpodobně povede k vyšší hospitalizaci. Bude důležité vědět, zda je úmrtnost u varianty Delta také vyšší a zda stávající terapie vyvinuté proti dřívějším verzím SARS-CoV-2 jsou proti této variantě stejně účinné.

Celkově studie navzdory omezením přispívá k rostoucímu množství údajů o variantě Delta, které mají nyní odborníci k dispozici.

Autoři studie poznamenávají. Pokud je nám známo, tato studie je největším hodnocením rizika hospitalizace pro variantu Delta pomocí případů potvrzených sekvenováním celého genomu a poskytuje důležité fundamentální důkazy o zvýšeném riziku ve srovnání s variantou Alpha.

Oblíbené články na téma COVID-19

🤞 Nové články!

Každý čtvrtek k snídani do Vaší pošty

Nespamujeme! Přečtěte si více v našem privacy policy

pošli přátelům