Co je pásový opar příznaky jak dlouho se hojí a vše co by jste měli vědět.
Co je pásový opar je to virová infekce, která je výsledkem viru varicella-zoster (VZV), stejného viru, který způsobuje plané neštovice. Obvykle postihuje jeden ganglion senzorických nervů a povrch kůže.
Každý, kdo měl plané neštovice, může později mít pásový opar.
Osoba však může dostat pásový opar, pouze pokud měla plané neštovice nebo byla vystavena viru, který je způsobuje. Tento virus může spát roky.
Většina dospělých se spícím virem nikdy nedostane pásový opar, ale u některých se virus několikrát znovu aktivuje.
Pásový opar je nejběžnější po dosažení věku 50 let, ale může se objevit v každém věku, pokud osoba dříve měla plané neštovice.
V tomto článku se dozvíte více o pásovém oparu, včetně příznaků, komplikací a léčby.
Co je pásový opar – Příznaky
Pásový opar obvykle postihuje jednu stranu těla. To je nejčastěji pas, hruď, břicho nebo záda. Příznaky se mohou objevit také na obličeji a v očích, ústech, uších. Virus může také ovlivnit některé vnitřní orgány.
Pásový opar typicky postihuje jeden ganglion smyslových nervů poblíž míchy, který se nazývá ganglion hřbetních kořenů. To je důvod, proč se příznaky vyskytují v konkrétních oblastech těla, spíše než v celém těle. Bolest je důsledkem nervového postižení, nikoli samotné vyrážky.
Ve skutečnosti někteří lidé mají bolesti, ale žádnou vyrážku. Jiní mohou mezitím mít vyrážku s bolestí, která je doprovázena dalšími příznaky, jako je horečka , zimnice nebo bolest hlavy .
Příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, kde na těle se objevují.
Běžné příznaky
Některé z nejčastějších příznaků pásového oparu zahrnují
- neustálá tupá, pálivá nebo hlodavá bolest nebo ostrá, bodavá bolest, která přichází a odchází
- kožní vyrážka, která připomíná plané neštovice, ale postihuje pouze určité oblasti
- puchýře naplněné tekutinou, které se vyvíjejí jako součást vyrážky
Příznaky na těle
Puchýřovitá kožní vyrážka se může objevit v jednom nebo více zřetelných pruzích se smyslovými nervy kůže, nazývaných dermatomy.
Mezi obvyklá umístění patří:
- hruď
- břicho
- záda
- kolem pasu
Obvykle se vyskytuje pouze na jedné straně těla.
Umístění příznaků bude záviset na tom, na kterou distribuci dermatomu virus působí.
Příznaky na obličeji
Pokud vyrážka postihuje obličej, příznaky se obvykle objevují pouze na jedné straně – obvykle kolem jednoho oka a na čele.
Mohou zahrnovat:
- bolest nad postiženým dermatomem
- vyrážka
- svalová slabost
- bolest hlavy
Oční příznaky
Pokud virus ovlivňuje oční nerv, znamená to, že osoba má herpes zoster ophthalmicus.
To může způsobit bolest, zarudnutí a otok v oku a kolem něj, stejně jako dočasnou nebo trvalou ztrátu zraku.
Ušní příznaky
Také se mohou objevit pásové opary v uchu nebo kolem něj, což vede k problémům s rovnováhou a sluchem, stejně jako ke svalové slabosti na postižené straně obličeje.
Tyto změny mohou být dlouhodobé nebo dokonce trvalé. Osoba, u které se objeví příznaky v uších a v jejich okolí, by měla okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, aby se snížilo riziko komplikací.
Příznaky v ústech
Pokud pásový opar postihuje ústa , může se u člověka objevit:
- něžnost obličeje
- bolest v ústech
- bolest zubů
- léze v tvrdých a měkkých tkáních patra
Bolest a nepohodlí těchto příznaků mohou ztěžovat jídlo nebo pití.
Vnitřní pásový opar
Pásový opar může také ovlivnit vnitřní orgány. Nebude tam vyrážka, ale mohou nastat další problémy.
Vědci například našli důkazy o pásovém oparu v zažívacím systému, který může vést k gastrointestinální dysfunkci, a v mozku, což může zvýšit riziko cévní mozkové příhody a demence .
Další příznaky
Mohou existovat i další příznaky:
- horečka
- únava
- zimnice
- bolest hlavy
- žaludeční nevolnost
Progrese příznaků
Příznaky obvykle postupují následovně:
- Bolest, brnění, necitlivost a svědění začínají mít vliv na konkrétní část kůže.
- Po 2 týdnech se objeví vyrážka.
- Červené skvrny, svědivé, tekutinou naplněné puchýře
- Puchýře se mohou sloučit a vytvořit pevný červený pás, který vypadá podobně jako silné popáleniny. Jemný dotek může být bolestivý.
- Zánět může ovlivnit měkkou tkáň pod a kolem vyrážky.
- Po 7–10 dnech puchýře postupně vysychají a vytvářejí strupy nebo krusty. Jakmile puchýře zmizí, mohou zanechat drobné jizvy.
Pásový opar obvykle trvá přibližně 2–4 týdny. Je to nakažlivé, dokud puchýře nevyschnou a nevypadnou.
Většina lidí bude mít epizodu pásového oparu pouze jednou, ale u některých lidí se může opakovat.
Co je pásový opar – Komplikace
Vzácně mohou nastat komplikace – zejména u lidí se sníženou imunitou.
Možné komplikace šindelů zahrnují:
- postherpetická neuralgie (PHN)
- zánět mozku nebo míchy, což zvyšuje riziko cévní mozkové příhody, encefalitidy a meningitidy
- problémy s očima a zrakem
- slabost
- problémy s rovnováhou a sluchem
- poškození krevních cév, které by mohlo vést k mrtvici
- zápal plic
Podle vědců 10–18% lidí, kteří mají pásový opar, se vyvine PHN, dlouhodobá komplikace, při níž bolest vyrážky s pásovým oparem přetrvává dlouho.
Je pravděpodobnější, že se u člověka objeví pásový opar po 40 letech věku a riziko se s věkem stále zvyšuje.
Pásový opard u lidí se slabým imunitním systémem
Lidé s oslabeným imunitním systémem budou mít vyšší riziko rozvoje pásového oparu a výskytu závažných příznaků a komplikací.
Patří sem lidé, kteří:
- mátjí rakovinu, zejména leukémii nebo lymfom
- mají HIV
- podstoupili transplantaci orgánu
- užívají léky k potlačení imunitního systému, včetně chemoterapeutických léků
Tito lidé by měli co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc, pokud mají obavy z příznaků souvisejících s pásovým oparem.
Je pásový opar nakažlivý?
Je nemožné přímo přenášet pásový opar na jinou osobu. Osoba, která nikdy neměla plané neštovice, však se však muže nakazit přímým kontaktem s tekutinou v puchýřích osoby, která má pásový opar.
Pokud k tomu dojde a osoba nebyla očkována proti planým neštovicím, vyvinuly by se nejdříve neštovice, ne pásový opar.
Pásový opar se nešíří kašlem ani kýcháním. Virus se může šířit pouze přímým kontaktem tekutinou z puchýřů. Proto zakrytí puchýřů snižuje riziko nákazy.
Je důležité si uvědomit, že virus je aktivní pouze od okamžiku, kdy se puchýře poprvé objeví, až do vyschnutí a tvorby kůry. Přenos není možný dříve, než se vytvoří puchýře a poté, co se vytvoří krusty. Pokud se u člověka neobjeví puchýře, virus se nemůže šířit v tradičním smyslu.
Následující opatření mohou zabránit přenosu viru:
- Zakryjte vyrážku.
- Umývejte si často ruce.
- Nedotýkejte se a neškrábejte vyrážku.
Je také důležité vyhnout se kontaktu s:
- kojenci, kteří jsou předčasně narozeni nebo mají nízkou porodní váhu
- těhotné ženy, které nikdy neměly plané neštovice nebo vakcínu proti nim
- osoby s oslabeným imunitním systémem
Pásový opar – Léčba
Lékař může předepsat antivirotika, aby zastavil množení viru.
Antivirová léčba
Antivirová léčba může pomoci:
- snížit závažnost a trvání příznaků
- zabránit vzniku komplikací
- snížit riziko návratu vyrážky
Zvládání příznaků
Tipy pro zvládání příznaků zahrnují:
- pomocí léků proti bolesti
- snížení stresu
- jíst pravidelné a výživné jídlo
- jemné cvičení
- mít na sobě volné oblečení
Většina lidí se uzdraví domácí léčbou, ale osoba by měla vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví další příznaky, jako je horečka. Kolem 2% lidí bude muset kvůli komplikacím trávit čas v nemocnici.
Vakcína proti pásovému oparu
Podstupující očkování může poskytnout ochranu před plannými neštovicemi i pásovým oparem.
Pro děti: vakcína proti neštovicím
Odborníci doporučují rutinní imunizace vakcínou proti planým neštovicím během dětství.
U dvou dávek vakcíny existuje alespoň 90% šance na prevenci neštovic. Prevence planých neštovic také zabrání vzniku pásového oparu.
Děti by měly dostat první dávku v 12–15 měsících. Druhou dávku ve věku 4–6 let.
Testy prokázaly, že vakcína je bezpečná, i když u některých dětí se mohou vyskytnout:
- bolest v místě vpichu
- horečka a mírná vyrážka
- dočasná bolest a ztuhlost kloubů
Pro starší dospělé vakcína proti pásovému oparu
Pro lidi ve věku 50 let a starší, kteří měli plané neštovice, a proto mají VZV, je k dispozici odlišná vakcína, vakcína proti herpes zoster. Odborníci také doporučují tuto vakcínu pro ty, kteří neměli plané neštovice nebo pásový opar.
Kdo by neměl mít vakcínu?
Lidé, kteří by neměli mít vakcínu proti pásovému oparu, aniž by o tom nejdříve diskutovali se svým lékařem, zahrnují ty, kteří:
- mají alergii na kteroukoli složku vakcíny
- mají oslabený imunitní systém
- jsou nebo mohou být těhotné
Co je pásový opar – Příčiny
Pásový opar je výsledkem VZV, stejného viru, který způsobuje plané neštovice. Po zotavení z planých neštovic virus zůstává v těle. Leží spící v dorzálním kořenovém gangliu periferního nervového systému.
VZV patří do skupiny virů nazývaných herpes viry. Všechny herpetické viry se mohou skrývat v nervovém systému, kde mohou zůstat neomezeně dlouho v latentním stavu.
Za správných podmínek se virus herpes zoster může „znovu aktivovat“, podobně jako při probuzení z hibernace, a cestovat dolů nervovými vlákny, aby způsobil novou aktivní infekci.
To, co to spouští, není obvykle jasné, ale může se to stát, když něco oslabuje imunitní systém, což vede k reaktivaci viru.
Rizikové faktory a spouštěcí faktory
Možné rizikové faktory a spouštěče zahrnují:
- starší věk
- některé možnosti léčby rakoviny nebo rakoviny
- HIV
- léčby, které potlačují imunitní systém
- stres nebo trauma
